青春期妇科超声，看懂子宫卵巢发育状况

青春期妇科超声，看懂子宫卵巢发育状况

临海市中医院医疗卫生服务共同体  金雪玲

家里有青春期女孩儿的家长们，是不是会有这样的困惑：孩子迟迟不来的月经到底正不正常？刚来月经但是月经不规律到底要不要紧？乳房发育很早是不是性早熟？

其实，家长和青春期的女孩们不需要盲目的焦虑，一张妇科盆腔超声报告单就能直观的看清女孩们子宫和卵巢的真实发育进度，可是绝大多数的人拿到B超单，一大堆医学术语看的是一头雾水。今天，我们就用通俗易懂的语言来解读一下青春期妇科超声的检查单，帮青春期女孩们和家长告别发育焦虑。

看懂子宫：女性专属的“小房子”，有自己的发育节奏

我们可以把子宫比作是女性的专属小房子，子宫在青春期会经历三个成长阶段，通过超声检查主要是看子宫的大小、宫体宫颈比例和子宫内膜这三个关键性指标。

8岁前：房子小巧，宫颈更长。这个阶段并未启动青春期发育，子宫整体是偏小的，外形细长，宫颈长度远远大于宫体，宫体和宫颈的比例大概是1:2，几乎没有子宫内膜增厚的表现，是完全正常的孩童状态。

9-12岁：小房子正在悄悄的扩建。随着雌激素的分泌，宫体开始快速扩大，房子的主体也在慢慢的拓宽，宫体和宫颈的比例逐步达到1:1，宫腔内也开始出现比较细的内膜线，这是月经即将来潮的一个信号。

月经初潮后：成熟的梨形子宫。正常成熟的青春期子宫像是一个倒立的梨形，宫体和宫颈的比例最终稳定在2:1。很多家长对于子宫内膜厚度不了解，刚来月经的1-2年内分泌还不稳定，子宫内膜时而薄时而厚，都属于正常现象，不需要过度紧张和担心。但是，如果月经初潮2年后，子宫内膜始终没有周期性改变，就需要排查，确定是否为发育迟缓。

看懂卵巢：卵子的“小仓库”，卵泡多少才算是正常？

卵巢更像是一个小仓库，主要存储卵子，但同时也是内分泌的核心器官，超声检查重点看卵巢体积、卵泡数量两大核心数据，避开发育不良、多囊量大高发问题。

先来说一说正常的青春期卵巢标准：青春期正常的卵巢体积逐步上涨，单侧卵巢内存在多个小卵泡，单颗卵泡的直径大多在2-10mm的范围内，单侧卵泡数量基本不会超过12个。卵泡是天生自带的，每个月都会发育一批小卵泡，这属于正常的生理现象。

但有两个异常信号一定要警惕：一是卵泡过多。如果单侧卵巢出现15个以上的细小卵泡，结合孩子出现肥胖、月经长期推迟、长痘痘，这大概率就是青春期多囊卵巢综合征的倾向了，需要尽早干预。二是卵巢体积过小。如果卵巢体积长期明显小于同龄人，这提示性腺发育迟缓，容易伴随月经推迟，需要接受性激素六项进行进一步检查。

解答家长最关心的4个问题

Q1：超声检查提示有少量盆腔积液，是不是炎症？

回答：绝大多数青春期女孩有少量的盆腔积液都是生理性的，月经前后、排卵期都会出现，生理性盆腔积液深度通常≤2cm，2-3cm时，要结合月经周期，有无症状判断，只要是没有持续性腹痛、发热，可以暂时不治疗，切忌乱吃消炎药。

Q2：月经不准，做超声检查能直接调理吗？

回答：不能，超声检查主要是看器官形态结构，月经紊乱还需要搭配性激素六项，对青春期内分泌波动还是卵巢功能异常进行区分。

Q3：每年都需要做超声检查吗？

回答：对于月经规律且发育完全正常的女孩儿来说，不需要每年都检查。但对于月经紊乱、存在发育异常的孩子而言，可以遵医嘱半年到一年复查一次。

结束语：青春期是女孩生殖系统发育的黄金窗口期，妇科超声检查是监测身体发育状态的“健康晴雨表”，家长们和女孩儿们要科学的看待青春期发育波动，早筛查、早安心。